喘息の鍼灸弁証治療

定義　　喘息とは痰鳴を伴なう呼吸困難
　　　　　中医的には肺気上逆による呼吸困難である
　　　　　どうして肺気上逆になるのかを推理するのが喘息治療のポイントである。
　　　

特徴　　繰り返しの発作（慢性）
　　　　　寒冷や気候の変化で悪化
　　　　　アレルギー（過敏症）　食物　花粉　ハウスダスト
　　　　　風邪をひきやすい　

病因病機　　主因　　ふだんは症状は隠れているので捜さなければならない。体質について。
　　　　　　　　　　　　遺伝性（鼻炎　喘息　アトピー）　　　元々痰飲内伏で体内に痰湿がたまりやすい体質である
　　　　　　　　　　　　寒痰　　食事でいえば美食家で食べすぎ下痢ぎみ
　　　　　　　　　　　　熱痰　　食事でいえば辛いもの好きで内熱ぎみ
　　　　　　　　
　　　　　　　　誘因　　他の原因を探る
　　　　　　　　　　　　　外邪　風・寒・湿・熱　　アレルギー物質（花粉、ハウスダスト）
　　　　　　　　　　　　　飲食失調　　脂こいもの　タバコ　酒は内熱になる
　　　　　　　　　　　　　情緒不安　（肝気鬱結しやすい）
　　　　　　　　　　　　　疲れやすい　（過労）　気虚になりやすい
　
　　　　　　　これらの原因があり気機の昇降失調がおこり肺気上逆になる。
　　　　　　　そして内伏している痰をひき動かし上へ上り気道を塞ぐことにより痰鳴につながる。
　　　　　　　
　　　　　　　例えば　痰湿が中焦にあれば四肢がむくんだり肥満につながる
　　　　　　　　　　　　痰湿が下焦にあれば下肢のむくみや腰下肢痛につながる
　　　　　　　　　　　　痰湿が肝にはいれば卒中やバセドー病や頭痛になる可能性がある

弁証論治

1、虚喘（正気不足）　　　肺気虚　脾肺気虚　脾腎気虚　脾腎陰虚　
　　　　　　　　　　　　　　　発作期　　温化痰飲　寒痰なら灸多め　熱痰なら灸少なめ　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ただし除湿、去痰のため温法（お灸）は必ず必要である　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　納気平喘　　脾や腎に力を入れる　気を下げる
　　　　　　　　　　　　　　　緩解期　　内臓の働きを良くする　疏肝理気　健脾などで本治法をおこなう
　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　選穴　　定喘（平喘）　膏盲（肺陰や気を補う）　肺愈（肺気補う）　太淵（肺気補う）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中カン（痰の運化）　関元、気海、ダン中（気を補う）　足３里（気を生成する）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いわゆる症状が少ないので肺脾腎の調整がポイントである。　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　灸をするなら３壮程度で良い
２、実喘（邪気によるもの）　　去痰化飲　強引に痰を取り除く
　　　　　　　　　　　　　　　　　　宣肺平喘　　肺気を下にさげる
　　　　　　　　　　　　　　　　　　寒痰伏飲　　灸やスイダマを併用　痰が吐き出しにくい　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　選穴は　　列ケツ　尺沢　風門　肺愈　合谷　風池
　　　　　　　　　　　　　　　　　　痰熱阻肺　　合谷（解表）　大椎の瀉血（去熱）　豊隆（去痰）　ダン中、中府、孔最（宣肺）　　
　　　　　　　　　　　　　　　
特殊灸法
化膿灸　　本治法につながる発作予防になる
　　　　　　７、８、９月の１番熱いときは陽気が盛んであり灸する事によってさらに陽気を強める
　　　　　　肺愈と風門と大椎におこなう。化膿させるのがポイントであるが日本ではあまり化膿させるのは危険
　　　　　　もあるので軽く火傷をおこす程度にしておくのがベターである。
　　　　　　またこのツボの中央にスイダマをすると平喘の作用がある。　
　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　
院長考察　喘息を鍼灸で治療するという患者さんは少ないのですが実際してみると効果率は非常に高い疾患であります。
　　　　　　　特に夏場の緩解期にはじめていただくとその効果を実感しやすいです。
　　　　　　　また軽い発作では針治療も有効ですができましたら背部へのあとの残るお灸治療をおすすめします。
　　　　　　　小児・若い女性の場合はあとの残らないようにお灸することも可能ではあります。