泄瀉の鍼灸弁証治療
定義 泄瀉（下痢）
排便回数が増え、形をなさないもの。粥のように薄いもの
（ひどくなると水様便のようなものもある）。
湿邪、寒湿、陽虚
泄瀉＋しぶり腹（裏急後重）→腹痛、急性の場合、肛門灼熱感、発熱（血液感染等敗血症のような症状）
湿熱邪
（急性大腸炎）
特徴 泄…外感：胃腸性の風邪⇒湿、稀に湿熱
内傷（慢性）：内臓の働きの失調⇒湿、稀に湿熱
下…食中毒（飲食）、外感⇒湿熱毒邪（伝染性）
慢性になると下痢になることがある
病因病機 ポイントは゛湿″何種類あるか。
゛無湿不成泄″ ＊水と物質（土）の入った鍋を火にかける。
→火が弱いと水液物質にならず、湿になる（脾の失調）
［脾胃大腸の異常（湿）］
ａ．脾が虚すれば、運化ができずに湿を生む。
ｂ．腎虚（陽気←程度がひどい場合）。
水を主る、二陰に開ｷｮｳす。
゛火（＝腎陽）不生土″
ｃ．肝気鬱結による肝脾不和
（情志不和）
ｄ．飲食不節…暴飲暴食、不潔
ｅ．外感湿邪…風湿、寒湿（冬）、暑湿（夏） ＊寒湿…関節に入ればＲＡ、胃に入れば泄瀉
（外感感受） ＊暑湿…津液を損傷し、湿を伴なう。泄瀉・下痢も
みられる。
●夏の子供の下痢・膨満→ショック状態に陥ることも…。
通便、洗腸できれいに邪毒を取り除く。
検査を行なう必要あり。
●湿は、肺へ行って全身に送られることはない。
脾にある湿はそのまま大腸・膀胱にたまる。
●回数が多いと口渇（熱ではない脱水症状）になることがある。
●便色…赤い色 赤白痢
白い色 湿が強い
弁証論治 ①寒熱虚実の区別
寒…消化されていない（泄瀉）
熱…色が深く悪臭がある（下痢）
虚…慢性、元気不足
実…急性
②脾気虚…健脾止瀉
脾陽虚…温陽
゛湿邪を取り除く〝⇒健脾化痰
患者のタイプによって使い分ける。
解表、理気、導滞、通便（湿熱による）
大腸につまってる
●通因通用…通便。 ●上・中焦→嘔吐
臓腑の機能低下失調はだめ。 下焦…下法
熱毒邪を早く体から取り除く。（暴飲暴食等） ●痰上焦→化痰
・大承気湯→通便作用だけではなく毒邪を取り除くため 吐…痰液を取り除く
・補剤→元気を補って大便を通腸する
③治療中は飲食に注意
急性・慢性…急性でも相対的（普通の状態と比べて）にみると抵抗力は落ちている。
●邪気があると、普段虚証の人でも実証。
［基本穴］ 天枢、足三里（健脾化湿） ＊気虚…灸
陽虚…灸（灸頭針＋附子灸等）気虚よりも必要になってくる
ａ．外感 寒湿…合谷（瀉法）、肺ユ（瀉法）…灸
＊肺は大腸と表裏関係
湿熱…陰陵泉（瀉法）、曲池（瀉法）、大椎（瀉法）
＊曲池は内外の熱邪を取りのぞく。
大椎は外邪、発熱（中暑など） 解表
ｂ．飲食 内関（悪心）、中ｶﾝ（導滞和中）、合谷、大腸ユ ＊全て瀉法
ｃ．肝脾不和 太衝（瀉法）、陽陵泉（瀉法）、三陰交（平補平瀉）、肝ユ（瀉法）、脾ユ（補法）
＊三陰交は肝・脾・腎の調節、湿を瀉す
ｄ．脾胃気虚 肝・脾・胃の補法、中ｶﾝ（補法）…灸
ｅ．腎陽不足 関元、腎ユ、命門、脾ユ、胃ユ…灸
命門火衰（火不生土）…脾虚の原因は火の原因
火→ポイントは命門
脾腎同治
＊補足＊
下痢…湿熱毒邪の治療
上巨虚…通因通用（通便）
内庭…内熱を清す
合谷・曲池…大腸にある熱毒邪を取り除く（外にしろ、内にしろ）
曲池…気分にある邪気を取り除く（高熱）、血分にあっても効く
●免疫機能を高める治療
置針（一時間）。５分ごとに刺激を加えたほうが良い。パルスも。
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