嘔吐の鍼灸弁証治療

定義　　食べたものが胃から口を通して逆流してきたこと。　＊ｱｸ逆は音だけ。
　　　　　嘔…音だけ。ｱｸ逆と似ている。
　　　　　吐…内容物の逆流

特徴　　胃失和降、胃気上逆→和中行気（和胃降下）
　　　　　中焦…脾･胃　（消化と関係）
　　　　　　　　　脾（陰土）は温・燥を好み、湿を嫌う。温燥性の薬を好む。脾は昇清。
　　　　　　　　　胃（陽土）は潤を好み、燥を嫌う。湿性の薬を好む。胃は降下。

　　　　・肝腎陰虚…六味丸（寒）　これは脾胃（脾気虚）には良くないので、沙参、本香や灸などを加える。
　　　　　　　　　　　　＊腎陰陽を補う薬は、脾（後天の元気）を補う薬を入れる必要あり。

病因病機　　　［実］
　　　　　　　　　・外邪…風、寒、湿、暑ーｱｸ逆から。→犯す胃　　　　　　　　　　　　　　　＊胃の病理　　・寒邪犯胃
　　　　　　　　　　　　　　濁邪ーすべての汚れたもの（不潔）。→犯す胃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・嘔吐
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　・飲食不節…暴飲暴食
　　　　　　　　　　　　　　　　　生冷のもの、油っこいもの→食滞
　　　　　　　　　　　　　　　　　不潔
　　　　　　　　　　　　　　　　　生理現象

　　　　　　　　　・気うつ…肝胃不和、憂思傷脾（考えるのが過ぎると消化器系によくない）→胃気失調　　　＊肝胃不和…肝気鬱結＋胃気上逆
　　　　　　　　　　　　　　　（ストレス）

　　　　　　　　　［虚］
　　　　　　　　　・脾胃虚弱→脾気虚→痰濁中阻　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＊後天…脾＋胃
　　　　　　　　　　　　　　　　　（補気）
　　　　　　　　　・脾胃虚弱→胃陰不足→胃失潤降（胃の和降機能を失う）　重症になると癌　　＊良…肺結核、栄養不足
　　　　　　　　　　　　　　　　　（養陰）　＊養陰…脾胃が弱ってるので量が難しい　　　　　　　悪…癌、肝硬変
　　　　　　　　　舌…鏡面舌
　　　　　　　　　●食べられないので嘔（音だけ）のみがみられる。

　　　　　　　　［実＋虚］
　　　　　　　　　　＊ポイント＊
　　　　　　　　　　　　胃気逆上（標治）＋胃気逆上になる原因を治す（本治）


弁証論治　　　　・虚、実
　　　　　　　　　　・和胃降気　
　　　　　　　　　　　　基本穴…内関・中ｶﾝ・足三里（解熱、降気）

　１）傷食嘔吐　　和胃降気＋導滞
　　　　　　　　　　　　下ｶﾝ、センキ、足三里、復結＋内関（瀉法）　　＊内関は標治。

　　　　　　　　　　　　便秘…胃と腸のつまりから発生、よって下に向って働かせる。
　　　　　　　　　　　　　　　（さっぱりしない、粘っている便の人なども下へ流す。）
　　　　　　　　　　　　　　　　天枢・上巨虚・内庭→通便作用　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＊内庭は熱のある場合に。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　通腑行気→胃腸の邪気を取り除く。　　　　　　　　　　　　　＊通腑行気に大承気湯
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　胃の病変でも大腸から治し胃を通（治）す。

　２）痰飲嘔吐　　脾胃虚から発生。
　　　　　　　　　　虚証が多い（陽虚）ので灸。
　　　　　　　　　　　章門、公孫、中ｶﾝ、豊隆、胃ユ、脾ユ

　３）肝気嘔吐　　内傷病　
　　（肝脾不和）　疏肝理気
　　　　　　　　　　　　陽陵泉、太衝、内関　　＊内関…嘔吐、寧心安定

　４）外邪嘔吐　　　２〜３日間の急なもの。
　　（胃腸性風邪）　　大椎、外関、合谷、内庭、中ｶﾝ

　　　　　　　　　　　　・寒邪…解表和中：大椎、外関、合谷、風池、肺ユ、風門
　　　　　　　　　　　　（灸）
　　　　　　　　　　　・熱邪…瀉法
　　　　　　　　　　　・中暑…針だけ。高熱には瀉血
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　小便短→利湿：三陰交、陰陵泉、中極
　　　　　　　　　　　・湿邪…胃腸を犯す→利尿：陰陵泉、和胃行気：足三里（平補平瀉）
　　　　　　　　　　　　（むくみのような湿とは違う）